Osteochondroza jest jedną z najczęstszych chorób kręgosłupa. Zwykle pojawia się u wielu osób po czterdziestym roku życia, ale często występuje u osób młodszych. Osteochondroza jest uwzględniona w ICD-10, jej kod to M42 (kody M40-M43 to zniekształcające dorsopatie)
Osteochondroza to oddzielenie krążków międzykręgowych, powodujące ich spłaszczenie i zmniejszenie całkowitej wysokości kręgosłupa. Zdeformowane krążki międzykręgowe prowadzą do ucisku nerwów i bólu. Osteochondroza okolicy klatki piersiowej jest stosunkowo rzadka, ponieważ ten konkretny obszar, składający się z 12 kręgów, jest dobrze unieruchomiony przez żebra i mostek. Choroba zwykle atakuje górne kręgi oddziału.
Przyczyny osteochondrozy klatki piersiowej
Choroba ta najczęściej pojawia się u osób, w których rodzinach często występują przypadki osteochondrozy, choć zdarzają się wyjątki. Choroba może być spowodowana:
- wrodzone patologie kręgosłupa;
- kontuzje;
- stała silna aktywność fizyczna;
- poważne zaburzenia metaboliczne;
- ogólne osłabienie mięśni;
- infekcje i częste zmiany temperatury;
- ciągły stres.
Osteochondroza pojawia się u wielu kobiet w okresie menopauzy.
Objawy osteochondrozy kręgosłupa piersiowego
Objawy tej choroby mogą być różne, wiele zależy od wieku pacjenta, rozległości choroby i stadium. W okresie remisji choroba może być praktycznie niezauważalna, natomiast w okresie zaostrzenia nie da się jej nie zauważyć.
Zmiany patologiczne w kręgosłupie objawiają się następującymi objawami:
- ostry lub bolesny ból w klatce piersiowej, w okolicy kręgosłupa (dorsago);
- w przypadku uszkodzenia korzeni nerwowych wychodzących z rdzenia kręgowego (radikulopatia) pojawiają się bóle strzelające, parestezje i różne zaburzenia czucia;
- w okolicy serca pojawia się ból, który nie ustępuje po zażyciu triazotanu glicerolu;
- zespół płucny, który można określić na podstawie oznak głodu tlenu i słabej wentylacji;
- ostry ból brzucha;
- bólowi spowodowanemu osteochondrozą kręgosłupa piersiowego nie towarzyszy wzrost temperatury, jak to często ma miejsce w przypadku bólu dolnej części pleców;
- ból wzrasta wraz z naciskiem na kręgi;
- może rozwinąć się mielopatia uciskowa. Mielopatia charakteryzuje się zmianami wrażliwości skóry i mięśni w pobliżu dotkniętego obszaru kręgosłupa.
Ważny! Osteochondroza odcinka piersiowego i lędźwiowego często symuluje choroby narządów wewnętrznych. Pacjenci mogą odczuwać ból żołądka, wątroby lub serca z powodu ucisku nerwów. Z biegiem czasu „postrzegane” choroby mogą w rzeczywistości pojawić się z powodu ciągłego stanu zapalnego.
Jeśli pacjent odczuwa bóle narządów wewnętrznych, ale ból jest jedynym objawem, należy sprawdzić stan kręgosłupa. Na przykład dziesiąty kręg odpowiada za unerwienie nerek i ogólny stan organizmu. W przypadku osteochondrozy osoba odczuwa ból nerek i szybko się męczy. Dlatego ważne jest, aby nie leczyć się samodzielnie, jak często doradza się na różnych forach, ale skonsultować się ze specjalistą.
Etapy osteochondrozy okolicy klatki piersiowej
Klasyfikacja międzynarodowa ustaliła 4 etapy (stopnie) osteochondrozy klatki piersiowej, z których każdy ma swój własny obraz kliniczny:
1 stopień. Na tym etapie choroba dopiero się zaczyna, w wyniku tego, że krążek międzykręgowy traci wilgoć, zmniejsza się jego wysokość, kręgi zbliżają się do siebie i zaczynają wywierać nacisk na nerwy. Pacjent może odczuwać miejscowy ból w okolicy chorego kręgu, a czasami pojawia się charakterystyczne lumbago. Podczas aktywnego ruchu i aktywności fizycznej pojawiają się bolesne odczucia, ale niektóre ćwiczenia mogą złagodzić dyskomfort. Zwykle chorobę w pierwszym etapie myli się ze zwykłym zmęczeniem, dlatego ludzie nie spieszą się z wizytą do lekarza.
2 stopień. Kręg traci stabilność, a na włóknistym pierścieniu tworzą się pęknięcia. Ze względu na zwiększoną niestabilność możliwe są podwichnięcia, zarówno oczywiste, jak i ukryte, które mogą powodować wiele problemów w przyszłości. Pacjent odczuwa ból nie tylko podczas aktywności fizycznej, ale czasami także w pozycji stacjonarnej (np. leżąc na boku lub plecach). Osteochondroza drugiego stopnia charakteryzuje się również ogólnym osłabieniem, zwiększonym zmęczeniem, bólem można zaobserwować w okolicy narządów wewnętrznych, w kończynach. Może wystąpić ból klatki piersiowej.
3 stopień. Włóknisty pierścień staje się cieńszy i pęka, powodując przepuklinę dysku. Choroba ta powoduje szereg nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, gdyż kręgosłup jest w stanie zakrzywionym i poważnie ogranicza ruchomość, zmuszając osobę do przyjmowania pozycji, w których odczuwany jest mniejszy ból. Zespół bólowy jest bardzo silny, na tym etapie możliwe jest powstanie kręgosłupa z zespołem korzeniowym.
4 stopień. Kręgi zaczynają rosnąć na szerokość, ich wyrostki ulegają skostnieniu, kostnieją także pozostałości krążków międzykręgowych. Pacjenci często zauważają zmniejszenie bólu, ale jednocześnie zauważalnie zmniejsza się także ruchomość kręgosłupa. Kręgi zbliżają się do siebie, ich korzenie ulegają skostnieniu, a korzenie rosną, co zmniejsza zdolność amortyzacyjną kręgosłupa. Osoba z zaawansowaną osteochondrozą zauważalnie traci wzrost, jej ruchy stają się ograniczone, obserwuje się skrzywienie kręgosłupa (kifoza lub lordoza).
Na tle osteochondrozy kręgosłupa piersiowego mogą rozwinąć się różne choroby narządów wewnętrznych, dlatego opóźnianie diagnozy i leczenia jest niebezpieczne.
Metody diagnostyczne
Główne objawy radiologiczne tej choroby to:
- Nierówny kontur krążka międzykręgowego;
- Falista krawędź płytek powłokowych;
- Wyrostki niejednorodne są powiększone i spiczaste;
- Zmniejszona wysokość krążków międzykręgowych;
- Zmienił się kształt krążków międzykręgowych;
- Przepukliny krążków międzykręgowych (łatwiej jest zidentyfikować przepukliny przednie);
- Pojawienie się osteofitów;
- Kształt trzonu kręgu ulega zmianie.
W niektórych przypadkach wykonuje się badanie kontrastu rentgenowskiego - dyskografię, która wykazuje następujące cechy:
- Nierówny kontur jądra miażdżystego;
- W ciężkiej fazie choroby krążek międzykręgowy jest całkowicie wypełniony kontrastem;
- Przy znacznym zniszczeniu dysku obserwuje się kontrast wykraczający poza jego granice, czasami wchodzący do kanału kręgowego.
Konsekwencje osteochondrozy
Jeśli choroba nie jest leczona, jej postęp jest bardzo szybki. Ale przy skutecznym leczeniu liczba możliwych powikłań jest minimalna. Istnieje kilka głównych powikłań osteochondrozy:
- Rwa kulszowa
- Spondyloza odcinka piersiowego kręgosłupa (i innych części)
- VSD
- Pogorszony słuch lub wzrok
- Zapalenie korzeni
- Migrena
- Lumbago
- Rudowłosa międzykręgowa
- Spondyloartroza
- Niepełnosprawność
- Ból klatki piersiowej
- Zapalenie nadkłykcia
Podstawowe metody leczenia osteochondrozy kręgosłupa piersiowego
Obecnie leczenie osteochondrozy klatki piersiowej prowadzi się następującymi metodami:
- Leczenie zachowawcze
- Leczenie chirurgiczne
- Trakcja
Leczenie lekami opiera się na kilku zasadach. Najważniejszym z nich jest walka z bólem, a także zmniejszenie stanu zapalnego. Dlatego lekarze stosują leki przeciwzapalne w celu łagodzenia bólu.
Aby poprawić stan chrząstki, lekarze przepisują pacjentom chondroprotektory.
Często ograniczenia ruchu kręgosłupa są spowodowane mocno napiętymi mięśniami. Aby pozbyć się tej choroby, lekarze przepisują leki zwiotczające mięśnie i przeciwskurczowe.
Aby zmniejszyć ból, lekarze zalecają pacjentom stosowanie różnych maści na osteochondrozę, które działają rozgrzewająco.
Aby skutecznie leczyć tę chorobę, ważne jest kontrolowane dawkowanie leku przez lekarza. Pacjent musi pamiętać, że leki należy przyjmować ściśle według kolejności przepisanej przez lekarza. Mieszanie leków lub zastępowanie ich analogami nie powinno odbywać się bez zgody lekarza prowadzącego.
Oprócz leczenia lekarze przepisują akupunkturę, refleksologię, fizjoterapię i masaż. Wszystkie wymienione metody leczenia należy szczegółowo omówić z lekarzem i przeprowadzić przez specjalistę.
We wczesnych fazach choroby cały proces terapeutyczny osteochondrozy w odcinku piersiowym kręgosłupa ogranicza się do fizjoterapii osteochondrozy i kilku specjalnych ćwiczeń. Terapia lekowa polega na przepisywaniu leków poprawiających metabolizm, a także terapii witaminowej.
Pacjentom zaleca się, aby nie ćwiczyli bez omówienia tego z lekarzem. Należy zauważyć, że w ostrej fazie choroby nie można wykonywać żadnej gimnastyki. Każda terapia ruchowa dobierana jest w zależności od umiejscowienia uszkodzonego obszaru w kręgosłupie. Można również stosować środki ludowe.
Co zrobić, jeśli choroba się pogorszy?
Zaostrzeniu osteochondrozy zawsze towarzyszy ból. Zatem główne leczenie ma na celu zmniejszenie bólu.
W tym celu przepisywane są NLPZ. Zmniejszają wytwarzanie prostaglandyn, które podrażniają zakończenia nerwowe odpowiedzialne za ból. W przypadku nieskuteczności tych leków można zastosować blokadę środkami znieczulającymi miejscowo. Również w okresie zaostrzenia choroby należy unikać dużego wysiłku fizycznego i zaleca się odpoczynek. Dlatego w takich sytuacjach ćwiczenia z powodu osteochondrozy okolicy klatki piersiowej są przeciwwskazane do czasu podjęcia dalszej decyzji przez lekarza prowadzącego.
Środki zapobiegawcze
Aby zapobiec rozwojowi osteochondrozy odcinka piersiowego kręgosłupa, należy zawsze dbać o swoje zdrowie.
Pierwszym krokiem jest wyeliminowanie wszystkich czynników, które mogą powodować powstawanie osteochondrozy, nie zapomnij o niebezpieczeństwach związanych z ciężką aktywnością fizyczną i utrzymanie prawidłowej postawy.
Każda osoba powinna poddawać się regularnym badaniom w specjalistycznej przychodni. Jeśli podczas badania lekarskiego lekarz wykryje pierwotne patologie kręgosłupa, pacjent powinien natychmiast zgłosić się do ortopedy.
Aby zapobiec chorobom, konieczne jest terminowe leczenie wszystkich chorób, co jest szczególnie ważne w przypadku chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Po urazach konieczne jest poddanie się obowiązkowej rehabilitacji.
Dbaj o swoje ciało: w trakcie pracy częściej zmieniaj pozycję ciała, aby zapobiec hipotermii i hipertermii, nie zapominaj o badaniach lekarskich.
W domu ludzie nie zawsze mogą utrzymać swoje ciało w pożądanym tonie, jak można to zrobić na siłowni. Ale nadal nie zapomnij wzmocnić mięśni pleców różnymi ćwiczeniami. Na przykład bardzo dobrze pomoże fizjoterapia osteochondrozy. Najważniejsze, żeby nie przesadzić. A zdjęcia i filmy z ćwiczeń można łatwo znaleźć w Internecie.
Najlepszą profilaktyką każdej choroby jest zbilansowana dieta. W Twojej diecie powinny znaleźć się nie tylko warzywa, ale także kompleks witamin, co jest szczególnie ważne w okresie wiosenno-zimowym. Aby wzmocnić plecy, możesz skorzystać z masażu, leków i pływania.